neonat+ Unidad Nodal H.U. Virgen Macarena 

Directora de la Unidad: Salud Luna Lagares

Referente de Cuidados: José Isaac Garcés Aguilar

 

Unidades Funcionales

Neonatología General

Cuidados Críticos Neonatológicos

 

Dotación de Personal                                                      

Jefes de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 6
Jefe de Bloque - Supervisor 1
Enfermeros/as 21
Auxiliares de Enfermería 20
Personal Administrativo  1
Celador 1

Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 7
En curso 3

Dotación de Recursos

Puestos de Cuidados Intermedios y de Continuación 9
Puestos de hospitalización de Neonatos en Maternidad 42

 Tecnología:                                                                                                    

  • Ventilación asistida invasiva y no invasiva
  • VAFO
  • Óxido nítrico inhalado
  • Monitorización cerebral mediante EEGa

 

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016
Primeras Consultas 280 189 263
Consultas Sucesivas 339 195 118
Total Consultas 619 384  381
Relación sucesivas / primeras 1,21 1,03 0,45

Actividad de  Hospitalización

  2014 2015 2016
Ingresos Programados 77 88 71
Ingresos Urgentes 236 227 238
Ingresos por Traslados 36 40 44
Ingresos Totales 349 355 353
Estancias Totales 4.328 4.800 5.309
Éxitus 7 11 8
Índice de Ocupación 79,05% 77,36% 90,66%
Estancia Media 11,92 13,01 14,71

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016
Total Altas 290
Porcentaje de Exitus 0,69%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 2,07%
Estancia media ajustada por funcionamiento 10,56
Índice de Estancia Media ajustada 0,89
Peso Medio bruto 1,65

 

GRDs más frecuentes 

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
634 - NEONATO, PESO AL NACER >2499G CON SÍNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO/OTRA CONDICIÓN RESP. MAYOR 27 5,44 1,20
640 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G NEONATO NORMAL O NEONATO CON OTRO PROBLEMA 27 2 0,18
614 - NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G CON O SIN OTRA CONDICIÓN SIGNIFICATIVA 21 11,86 1,72
639 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G CON OTRAS CONDICIONES SIGNIFICATIVAS 18 7,61 0,74
625 - NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G CON OTRA CONDICIÓN SIGNIFICATIVA 14 6,79 1,68
722 - FIEBRE 14 5 0,42
626 - NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G NACIDO EN EL CENTRO, NEONATO NORMAL O NEONATO CON OTROS PROBLEMAS 9 7,44 0,33
622 - NEONATO, PESO AL NACER 2000-2499 G CON SÍNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO/OTRA CONDICIÓN RESP. MAYOR 8 10,13 2,02
633 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G CON ANOMALÍAS MAYORES 7 9 1,89
421 - ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABÓLICAS MISCELÁNEAS 6 5,17 0,37
612 - NEONATO, PESO AL NACER 1500-1999 G CON SÍNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO/OTRA CONDICIÓN RESP. MAYOR 6 17 3,51
Subtotal altas GRDs más frecuentes 157    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 54,14%    

 

  Procedimientos Especiales

  2015 2016
Hipotermia activa 3 1
RN pretérminos < 1.500 gr 50 29
Ventilación asistida invasiva y no invasiva 94 32 / 72
VAFO 5 3
Óxido nítrico inhalado 5 3
Monitorización cerebral mediante EEGa 25 14

Información Económica (€)

  2014 2015 2016
Personal 1.672.946 1.777.883 1.809.215
Sanitario Facultativo 402.350 408.655 482.386
Sanitario no Facultativo 1.234.568 1.329.258 1.287.253
P. no sanitario 36.028 39.970 39.576
Bienes y Servicios 283.517 272.311 170.269
Fungibles 95.240 108.364 96.942
Fármacos 186.883 160.547 72.927
Otros gastos 1.394 3.400 400
Total   
1.956.463 2.050.194

1.979.484

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2916
Nº Publicaciones 1 1
Factor Impacto Acumulado 1,342 1,223 3,947 

Líneas de Investigación

  • Valor pronóstico de la monitorización de la función cerebral (EEGa) en pretérminos
  • Parámetros de normalidad de función renal en neonatos
  • Ns de riesgo

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente 

  • Mapa de Riesgos de la Unidad. 
  • Higiene de manos. Distintivo
  • Notificación incidentes, errores de medicación, RAM, incidentes no relacionados con la medicación, caídas y UPP
  • Análisis de suceso centinelas y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Prevención y tratamiento de Úlceras por Presión
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente. 
  • Conciliación de la Medicación
  • Análisis de indicadores de seguridad de pacientes y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Formación en el Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad sanitaria de Andalucía. Nivel Avanzado (La Unidad está certificada desde el año 2009, habiendo tenido lugar durante el año 2014 su recertificación). Reacreditación Nivel Avanzado en 2015

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • PAIs: Embarazo, Parto y Puerperio
  • Atención al Recién Nacido de Riesgo

Auditorías

  • Trimestrales con información recogida en un cuadro de mandos de Identificación Inequívoca de Pacientes, Administración Segura de Medicación, Control de Medicación y Fungibles o Productos Sanitarios, Revisión del Carro de Parada, Actuación ante una Parada Cardiorrespiratoria, Medicación LASA (Look Alike-Sound Alike) y Medicación de alto riesgo
  • Semestrales de consentimiento informado. Grado de cumplimiento  
  • Encuestas de satisfacción                                                                                                                                        
  • Calidad de la prescripción                                                                                                       
  • Calidad de Historias Clínicas                                                    
  • Evaluación de  Riesgos Laborales                                                         
  • Autoevaluación en Estrategia para la Seguridad del Paciente

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisión de Documentación Clínica, Mortalidad y Autopsias Clínicas, Nutrición, Infecciones y Política Antibiótica, Lactancia Materna en HUVM y Área Sanitaria Sevilla Norte
  • Comité de Etica Asistencial Sevilla Norte
  • Comisión interniveles "Coordinación del Proceso Asistencial Integrado para el seguimiento del recién nacido de riesgo"        

Organización de Eventos Científicos

  • Curso de Diplomado en RCP Neonatal Avanzado
  • Curso de Neuroprotección en el reciennacido afecto de Encefalopatía Hipoxico-Isquémica significativa
  • Curso de Asistencia Respiratoria Neonatal

 Gestión Medioambiental

  • Mapa de contenedores de la Unidad
  • Consumo eficiente de recursos

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

 Acciones

  • Talleres para padres cuidadores de Recién Nacidos de Riesgo
  • Talleres de padres sobre lactancia materna
  • Acciones de prevención y promoción de la salud
  • Análisis y disminución de las reclamaciones por UGC
  • Realización de encuestas de satisfacción y Plan de Mejora