+Unidad Nodal H.U. Virgen Macarena                                                          

Director de la Unidad: Luis Silva Gallardo

Referente de Cuidados: Gracia Clavelino Muñoz

  

Población de Referencia                                       

Especialidad  TIS 
Cirugía Ortopédica y Traumatología  500.899

Unidades Funcionales

Cirugía Ortopédica y Traumatología General

Unidad de Columna


Dotación de Personal

Jefes de Sección 4
Facultativo/as Especialistas de Área 31
Residentes (EIR) 10
Enfermeros/as 36
Auxiliares de Enfermería 35
Personal Administrativo 9
Celadores/as 4

Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015 2016
En curso 33 37 38

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización 54
Consultas Externas 8

Accesibilidad

Atención Primaria 

Tiempo de espera para consultas  2014 2015 2016
Demora Media (días) 41 27 34
Pacientes citados < 40 días 32,0% 92,5% 69,2%
Tiempo de respuesta quirúrgica
2014 2015 2016
Demora Media (días) 108 71 120
Pacientes en espera < 120   días 70,2% 91,2% 58,2%

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016
Primeras Consultas 39.573 40.915 44.086
Consultas Sucesivas 39.932 37.834 38.470
Total Consultas 79.505 78.749 82.556
Relación sucesivas / primeras 1,01 0,92 0,87

Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016
Ingresos Programados 1.620 1.366 1.490
Ingresos Urgentes 1.648 1.565 1.592
Ingresos por Traslados 112 106 102
Ingresos Totales 3.380 3.037 3.184
Estancias Totales 17.566 15.481 15.750
Éxitus 24 30 31
Índice de Ocupación 81,57% 73,13% 78,24%
Estancia Media 5,15 5,03 4,91

Actividad Quirúrgica

  2014 2015 2016
Intervenciones Programadas 1.260 1.149 1.408
Intervenciones Urgentes 1.347 1.423 1.364
Intervenciones CMA 1.457 1.085 998
Resto de Intervenciones Ambulatorias 638 900 718
Intervenciones totales 4.702 4.557 4.488
Índice de intervenciones suspendidas 9,04% 10,40% 9,40%

Indicadores de Gestión CMBD

  2016
Total Altas 2.887
Porcentaje de Exitus 1,07%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 1,14%
Estancia media ajustada por funcionamiento 5,76
Índice de Estancia Media ajustada 0,98
Peso Medio bruto 1,24

GRDs más frecuentes

 

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
302 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN RODILLA 430 3,99 1,45
315 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HOMBRO, CODO Y ANTEBRAZO 378 4,47 1,10
308 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CADERA Y FÉMUR EXC. ARTICULACIÓN MAYOR POR TRAUMA 347 9,13 1,34
313 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RODILLA Y PARTE INFERIOR DE LA PIERNA EXCEPTO PIE 309 4,63 1,10
301 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN CADERA 266 8,72 1,58
342 - FRACTURA O LUXACIÓN EXCEPTO FÉMUR, PELVIS O ESPALDA 120 2,9 0,46
304 - PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR ESCOLIOSIS 87 7,8 2,91
320 - OTROS PROCEDIMIENTOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 84 4,3 1,07
314 - PROCEDIMIENTOS SOBRE PIE Y DEDOS DEL PIE 69 2,96 0,96
351 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 68 2,38 0,46
Subtotal altas GRDs más frecuentes 2.158    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 74,75%    

  Información Económica (€)

  2015 2016
Personal 4.278.215 4.385.462
Sanitario Facultativo 1.962.244 2.068.371
Sanitario no Facultativo 2.038.830 2.028.560
P. no sanitario 277.141 288.531
Bienes y Servicios 4.122.949 3.653.849
Fungibles 3.979.812 3.468.228
Fármacos 142.064 184.154
Otros gastos 1.073 1.467
Total     8.401.164 8.039.311

 
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 1
Nº Publicaciones 1 1
Factor de Impacto Acumulado 3,024 6,832
Colaboraciones Público-Privadas 0 0 1

Líneas de Investigación

  • Abordaje comparativo en la artroplastia total de la cadera
  • Tribofit. Un nuevo concepto en las artroplastias
  • Factores de crecimiento como mecanismo de retraso en la indicación de artroplastia de rodilla
  • Vivostat. El sellador de fibrina como barrera antiinfecciosa, cicatrizante y analgésica en las cirugías complejas
  • Colagenasa de clostridium histolithycum como tratamiento versus cirugía en la enfermedad de Dupuytren 

 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de Riesgo de la Unidad
  • Prácticas Segura en Cirugía. Distintivo
  • Higiene de Manos. Distintivo
  • Centro Contra el Dolor. Distintivo
  • Notificación de Incidentes y efectos adversos
  • Análisis de suceso centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión
  • Evaluación de la Estrategia para la de Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Realización de cursos de Calidad
  • Realización del Listado de Seguridad de Verificación Quirúrgica
  • Análisis de Indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora

     

  • Identificación Inequívoca de Pacientes

  • Uso Seguro de Medicación

Certificaciones

  • Centro de Referencia de Procedimientos de alargamientos múltiples de extremidades en Displasias Óseas

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados  Fractura

  • Atención al politraumatizado grave
  • Fractura de cadera en el anciano
  • Atención al trauma grave
  • Artoplastia de cadera
  • Artrosis de cadera y rodilla
  • Dolor crónico no oncológico
  • Atención al paciente quirúrgico, incluyendo el manejo perioperatorio de medicación crónica
  • PAI de células y tejidos

Auditorías

  • Historias Clínicas y Consentimientos Informados
  • Listado de Seguridad de Verificación Quirúrgica
  • Conciliación de la medicación
  • Indicadores de Seguridad y Calidad
  • Incidencia de UPP

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisiones de Infecciones y Política antimicrobiana, de UPP y heridas crónicas, de protocolos, seguimiento y monitorización de indicadores de calidad y seguridad
  • Grupo de Trabajo de Higiene de Manos
  • Grupo de Trabajo para la obtención del distintivo de Centros Contra el Dolor. Dolor Perioperatorio
  • Grupo de trabajo de reducción de infecciones de localización quirúrgica
  • Grupo de mejora de atención al paciente con fractura
  • Grupo de trabajo de Prevención Integral Macarena
  • Grupo de trabajo de circuitos de excelencia en Urgencias

  

Organización de eventos científicos

  • Curso de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia de tratamiento de las fracturas mediante clavos intramedulares

 
Gestión Medioambiental

Acciones

  • Formación a Profesionales en Gestión de Residuos
  • Ahorro de papel. 
  • Mapa de contenedores de la Unidad
  • Consumo eficiente de recursos (Electricidad)

 
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Grupo focal de pacientes a intervenir de Artroplastia de rodilla
  • Análisis y disminución de las reclamaciones
  • Formación a cuidadores principales en las áreas de conocimiento de la Unidad